ARV là tên viết tắt của Antiretrovaral thuốc được bào chế sẽ giúp làm giảm sự phát triển của HIV trong cơ thể con người và kết hợp với các thuốc khác để chặn lại sự kháng thuốc.
- Phác đồ điều trị loét dạ dày tá tràng cho bệnh nhân
- Để trẻ nằm cạnh điện thoại thông minh khi ngủ là một tội ác?
- Điểm danh những thực phẩm giúp bạn giữ ấm cơ thể tốt nhất
Phác đồ điều trị ARV bậc 1
Phác đồ chính AZT + 3TC + NVP hoặc d4T + 3TC + NVP. Chỉ định sử dụng một trong hai phác đồ này cho tất cả các bệnh nhân bắt đầu quá trình điều trị ARV.
Phác đồ AZT + 3TC + NVP:
Liều lượng:
- AZT 300 mg 2 lần/ngày
- 3TC 150 mg 2 lần/ngày
- NVP liều 200mg 1lần/ngày trong 2 tuần đầu sau đó tăng lên 2 lần/ngày
- Mỗi thuốc uống cách nhau 12 giờ, có thể uống thuốc vào lúc đói hoặc lúc no.
- Xét nghiệm Hgb, ALT trước khi điều trị, sau 1 tháng và sau đó 6 tháng/lần nếu nghi ngờ có thiếu máu hoặc ngộ độc gan.
Phác đồ điều trị ARV hiệu quả cho người bệnh
Không bắt đầu điều trị phác đồ này cho bệnh nhân khi lượng Hgb < 80 g/l; thận trọng khi sử dụng NVP trên người bệnh có ATL > 2,5 lần trị số bình thường, người bệnh điều trị lao phác đồ có rifampicin, phụ nữ có CD4 >250/mm3.
Phác đồ d4T + 3TC + NVP:
Liều lượng sử dụng phác đồ điều trị ARV
- d4T 30 mg 2 lần/ngày
- 3TC 150 mg 2 lần/ngày
- NVP liều 200mg 1lần/ngày trong 2 tuần sau đó tăng lên 2 lần/ngày. Thuốc được sử dụng cách nhau 12 uống vào lúc no hoặc đói đều được. Nên đi xét nghiệm ALT trước điều trị, sau 1 tháng và sau đó 6 tháng/lần
Thận trọng khi sử dụng NVP trên người bệnh có ATL > 2,5 lần trị số bình thường, người bệnh điều trị lao phác đồ có rifampicin, phụ nữ có CD4 >250 /mm3.
Phác đồ thay thế
Phác đồ AZT + 3TC + EFV hoặc d4T + 3TC + EFV. Chỉ định sử dụng một trong hai phác đồ này khi người bệnh không sử dụng được NVP
Phác đồ AZT + 3TC + EFV
Liều lượng:
- AZT 300 mg 2 lần/ngày
- 3TC 150 mg 2 lần/ngày
- EFV 600 mg 1 lần vào buổi tối
- Uống AZT + 3TC cách nhau 12 giờ, EFV uống vào buổi tối. Không sử dụng EFV cùng thức ăn có chứa nhiều chất béo, dầu mỡ.
Nên làm xét nghiệm Hgb trước điều trị, sau 1 tháng và sau đó 6 tháng/lần hoặc khi nghi ngờ có thiếu máu.
Bác sĩ không nên bắt đầu điều trị phác đồ ARV này cho người bệnh khi Hgb < 80 g/l và hoặc phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu. Không dùng EFV cho người bệnh tâm thần (hiện tại hoặc tiền sử).
Phác đồ d4T + 3TC + EFV:
Liều lượng:
- d4T 30 mg 2 lần/ngày
- 3TC 150 mg 2 lần/ngày
- EFV 600mg 1 lần vào buổi tối
- Uống d4T + 3TC cách nhau 12 giờ, uống EFV vào buổi tối.
- Không dùng EFV cùng thức ăn có nhiều chất béo
- Không điều trị phác đồ ARV có thuốc EFV cho phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu. Không dùng EFV cho người bệnh tâm thần (hiện tại hoặc tiền sử).
Phác đồ TDF + 3TC+ NVP hoặc TDF + 3TC+ EFV
Phác đồ điều trị ARV này chỉ định sử dụng một trong hai phác đồ này khi người bệnh không dùng được cả AZT và d4T
Phác đồ TDF + 3TC + NVP:
Liều lượng và cách sử dụng:
- 3TC, NVP: giống như trên.
- TDF: liều lượng 300 mg uống 1 lần/ngày
- Làm xét nghiệm creatinin/độ thanh thải creatinin trước khi điều trị và định kỳ 6 tháng/1 lần đồng thời chú ý điều chỉnh liều lượng thuốc khi người bệnh có suy thận
- Độ thanh thải creatinin và liều TDF > 50ml/phút 30 - 49 ml/phút 10- 29 ml/phút < 10 ml/phút.
- Ngày uống 1ần 1viên TDF 300 mg
- Hai ngày uống 1 lần 1 viên TDF 300 mg 3- 4 ngày uống 1ần 1 viên TDF 300 mg (tuần 2 viên) Không có chỉ định điều trị
Phác đồ TDF + 3TC + EFV:
Liều lượng và cách sử dụng:
- 3TC, EFV: giống như trên.
- TDF: liều lượng 300 mg uống 1 lần/ngày.
Làm xét nghiệm creatinin/độ thanh thải creatinin trước khi điều trị và định kỳ 6 tháng/1 lần và điều chỉnh liều khi bệnh nhân có dấu hiệ bị suy thận (như trên).
Phác đồ AZT+ 3TC+ TDF:
Chỉ định sử dụng phác đồ điều trị ARV này khi bệnh nhân HIV không dùng được cả NVP và EFV
Virus HIV không có thuốc đặc trị dứt điểm
Liều lượng và cách sử dụng:
- Đối với AZT, 3TC: giống như trên.
- TDF: liều lượng 300 mg uống 1 lần/
- Xét nghiệm creatinin/độ thanh thải creatinin trước khi điều trị và định kỳ 6 tháng/1 lần và điều chỉnh liều khi người bệnh có suy thận (như trên).
- Xét nghiệm Hgb trước điều trị. Sau 1 tháng sử dụng thuốc và 6 tháng/lần hoặc khi nghi ngờ có thiếu máu.
Theo tin tức y tế cho biết phác đồ điều trị ARV bậc 1 không có hiệu quả người bệnh nhiễm HIV cần được chuyển sang phác đồ điều trị ARV bậc 2 để ức chế sự phát triển của virus HIV. Ngoài ra nếu bệnh nhân kháng thuốc lại phác đồ điều trị ARV bậc 2 sẽ rất nguy hiểm bởi vì phác đồ điều trị ARV bậc 3 chưa được sử dụng phổ biến, nếu có được áp dụng chi phí cũng rất đắt, tốn kém mà hiệu quả cải thiện không được cao.
Nguồn: Ytevietnam.net.vn
