Nhận biết sớm sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo

Bệnh sốt xuất huyết Dengue  là căn bệnh có tốc độ lây lan nhanh và chưa có vắc xin phòng bệnh nên cực kỳ nguy hiểm.

Ngày 27/06/2017, 23:51:27   Tác giả : Đặng Tuyết    Lượt xem: 8468

Nhận biết sớm sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo để có cách điều trị bệnh sớm, tránh những biến chứng khó lường.

Các cấp độ của sốt xuất huyết Dengue

Theo các bác sĩ chuyên khoa truyền nhiễm thì bệnh sốt xuất huyết có 3 giai đoạn chính là:

  • Sốt xuất huyết Dengue.

  • Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo.
  • Sốt xuất huyết Dengue nặng

Mỗi giai đoạn đều có những biểu hiện bệnh và cách xử lí khác nhau. Dưới đây chúng tôi sẽ đi sâu vào giai đoạn sốt xuất huyết có dấu hiệu cảnh báo của bệnh chuyên khoa này.

Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo biểu hiện như thế nào

Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo biểu hiện như thế nào

Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo

Sốt xuất huyết Dengue ban đầu bệnh nhân sẽ bị sốt cao đột ngột, liên tục trong 3 ngày đầu, kèm theo đó sốt xuất huyết đau đầu, đau cơ rất giống với bệnh sốt siêu vi. Lúc này các chỉ số dung tích hồng cầu, huyết áp đều bình thường, lượng tiểu cầu giảm dần nên khó phát hiện bạn đang bị sốt xuất huyết.

Bước vào giai đoạn sốt xuất huyết có dấu hiệu cảnh báo sẽ nguy hiểm hơn

Lúc này tình trạng sốt đã giảm dần hoặc không bị sốt, da bị sung huyết, chảy máu chân răng hoặc chảy máu cam.

Chán ăn buồn nôn, người vật vã li bì, đau vùng gan, gan to >2 cm.

Xuất huyết niêm mạc, xuất huyết dạ dày,nôn ra máu, đại tiện ra máu, phân đen lợn cợn, tiểu ít. Với phụ nữ sẽ gây rong kinh, rối loạn kinh nguyệt, kinh đến sớm hơn.

Nốt xuất huyết xuất hiện nhiều trên da, chấm xuất huyết ở mặt trước hai cẳng chân, 2 mặt trong cánh tay, sốt xuất huyết có mảng bầm tím trên da.

Những trường hợp nặng có thể bị viêm gan, viêm não, viêm cơ tim.

Giai đoạn sốt xuất huyết có dấu hiệu cảnh báo sẽ có biểu hiện cận lâm sàng là dung tích hồng cầu tăng so với ban đầu. Lượng tiểu cấu giảm dưới 100.000/mm3 (<100 G/L), có thể bị rối loạn đông máu.

Sốt xuất huyết Dengue nặng

Đây là giai đoạn sốt xuất huyết tử vong. Hiện tượng thoát huyết tương nặng dẫn đến sốc giảm thể tích,gây ứ dịch ở khoang màng phổi, ổ bụng, suy tạng.

Bệnh nhân sẽ bị xuất huyết nặng, chảy máu cam nặng, rong kinh nhiều, xuất huyết đường tiêu hóa, nội tạng, giảm tiểu cầu trầm trọng, thiếu oxy mô và suy đa phủ tạng, đông máu nội mạch nặng. Xuất huyết nặng có thể xảy ra với người dùng thuốc kháng  viêm như acetylsalicylic acid (aspirin), ibuprofen người có tiền sử bị bệnh đau dạ dày-tá tràng, viêm gan mạn.

  • Suy gan, thận nặng, sốt xuất huyết não  gây rối loạn tri giác.
  • Viêm cơ tim, suy tim, hoặc suy chức năng các cơ quan khác.

Người bệnh bị xuất huyết da hoặc xuất huyết niêm mạc

Người bệnh bị xuất huyết da hoặc xuất huyết niêm mạc

Điều trị sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo

Trong giai đoạn sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo cần phải đưa bệnh nhân đến viện gấp.

Lúc này các bác sĩ sẽ chỉ định truyền dịch, nếu bệnh nhân không uống dược, nôn nhiều, cơ thể mất nước. Dịch truyền là  Ringer lactat, NaCl 0,9%.

Khi bị sốt xuất huyết Dengue nặng thì cần truyền dich là Ringer lactat, dung dịch mặn đẳng trương (NaCl 0,9%) và dung dịch cao phân tử (dextran 40 hoặc 70, hydroxyethyl starch (HES)).

Nếu bệnh nhân vào viện trong tình trạng sốc nặng không bắt được mạch, không đo được huyết áp thì phải để bệnh nhân nằm đầu thấp, thở oxy và truyền dịch.

Truyền máu và các chế phẩm máu khi người bệnh có dấu hiệu sốc thì buộc phải xác định nhóm máu để truyền máu khi cần.

Truyền tiểu cầu: khi số lượng tiểu cầu xuống nhanh <50 x 109/L kèm xuất huyết nặng.

Truyền plasma tươi, tủa lạnh khi bác sĩ thấy bệnh nhân có biểu hiện rối loạn đôn máu.

Chăm sóc và theo dõi người bị sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo

  • Giữ ấm. Khi có dấu hiệu sốc cần theo dõi mạch, huyết áp và nhịp thở từ 15 - 30 phút/lần.

  • Đo hematocrit cứ 1 - 2 giờ 1 lần,trong 6h đầu diễn ra sốc, sau đó giảm dần cho đến khi sốc ổn định.

  • Nên ghi lượng nước vào và ra trong  24 giờ. Đo lượng nước tiểu.
  • Theo dõi hiện tượng thoát dịch màng bụng, màng phổi và màng tim.
  • Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo là giai đoạn nguy hiểm cần đưa bệnh nhân đến những cơ sở y tế để các bác sĩ có biện pháp điều trị.

Nguồn: ytevietnam.net.vn