Có gây hại cho thận khi sử dụng thuốc lợi tiểu không?

Tác dụng phụ thuốc lợi tiểu khi dùng không đúng cách có thể dẫn đến các tác dụng phụ nguy hiểm, và có thể ảnh hưởng đến chức năng thận..

Ngày 23/10/2023, 03:01:48   Tác giả : Bích Nhuần    Lượt xem: 150

Khi sử dụng thuốc lợi tiểu, người bệnh thường tiểu nhiều hơn, giúp cơ thể loại bỏ nước và muối thừa qua đường tiểu. Tuy nhiên, sử dụng thuốc lợi tiểu một cách không đúng cách có thể gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm, và có thể ảnh hưởng đến chức năng thận...

Uống thuốc lợi tiểu có hại thận không?

1. Cơ chế tác động của thuốc lợi tiểu‏

Dược sĩ Liên thông Cao đẳng Dược TPHCM chia sẻ: cơ chế tác động của thuốc lợi tiểu đối với thận nhằm tăng cường loại bỏ muối và nước từ cơ thể thông qua hệ thống tiết niệu. Hầu hết các loại thuốc lợi tiểu hoạt động bằng cách ức chế quá trình tái hấp thu natri (muối) ở các phần khác nhau của ống thận.‏

‏Thụ động cơ chế tác dụng của thuốc lợi tiểu bao gồm giảm lượng máu và áp lực tĩnh mạch. Điều này dẫn đến giảm tải công việc của tim, giảm thể tích bóp tâm thất và cung cấp máu từ tim, dẫn đến giảm áp lực trong động mạch. Giảm áp lực tĩnh mạch cũng giảm áp suất trong mạch máu nhỏ, làm giảm sự lọc dịch qua mạch máu nhỏ và thúc đẩy quá trình tái hấp thu dịch qua mạch máu nhỏ. Kết quả là giảm phù nề cơ thể và hạ áp huyết.

Thuốc lợi tiểu được ứng dụng trong các trường hợp sau đây:

‏- Điều trị tăng huyết áp: Hiệu quả của thuốc lợi tiểu được gia tăng khi kết hợp với việc giảm lượng natri trong chế độ ăn. Thuốc hoạt động bằng cách giảm thể tích máu, hạ cung cấp máu từ tim và làm giảm áp lực trong hệ mạch.‏

‏- Điều trị suy tim: Thuốc lợi tiểu giúp giảm tình trạng tăng huyết phổi và/hoặc phù toàn bộ cơ thể cùng với các triệu chứng lâm sàng đi kèm, giúp giảm áp lực đối với tim bằng cách thúc đẩy giãn mạch trên toàn cơ thể. Điều này có thể cải thiện tống máu từ tâm thất và giúp giảm triệu chứng suy tim.‏

‏- Điều trị suy thận: Trong một số trường hợp suy thận, thuốc lợi tiểu có thể được sử dụng để giảm tải công việc của thận, qua đó giúp cải thiện chức năng thận và kiểm soát triệu chứng.‏

‏- Trị phù phổi và toàn thân: Thuốc lợi tiểu giúp giảm thể tích máu và áp lực tĩnh mạch, từ đó giảm áp lực nước mao mạch, giảm quá trình lọc dịch mao mạch và giảm phù nề mô. Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị phù chân do suy tim bên phải hoặc suy tĩnh mạch ở chi.

Tuy nhiên, việc sử dụng quá liều thuốc lợi tiểu có thể gây giảm thể tích dịch trong cơ thể, dẫn đến giảm áp huyết đột ngột, khiến người bệnh có thể cảm thấy chói mắt, hoa mắt, hoặc thậm chí ngất xỉu hoặc mất ý thức. Hơn nữa, việc tăng bài tiết nước từ cơ thể có thể dẫn đến sự mất cân bằng của muối và nước cùng với kiềm trong huyết thanh máu, bao gồm sự thải trừ các chất điện giải như canxi, magiê, và đặc biệt là gây giảm kali huyết. Các sự cố về nội môi trường và rối loạn điện giải có thể dẫn đến suy thận cấp hoặc làm trạng thái suy thận hiện có trở nên nghiêm trọng hơn.

Có thể xuất hiện các tác dụng phụ khi sử dụng thuốc lợi tiểu, bao gồm chuột rút, đau bụng, yếu cơ, và mệt mỏi (do rối loạn điện giải). Khi kết hợp thuốc lợi tiểu với các loại kháng sinh có thể gây ra các vấn đề về thính giác như ù tai hoặc điếc do tổn thương dây thần kinh số VIII...

Người dùng thuốc lợi tiểu nên ăn nhiều chuối, uống nhiều nước cam để bổ sung kali

Giảng viên Cao đẳng Y Dược TPHCM cho biết sử dụng thuốc lợi tiểu có thể tăng nồng độ acid uric trong huyết thanh, làm tăng nguy cơ xuất hiện cơn gout cấp ở những người có tiền sử về bệnh gout hoặc có thể làm trạng thái gout trở nên nghiêm trọng hơn. Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường, suy gan, vàng da, rối loạn nhịp tim cũng cần chú ý vì thuốc lợi tiểu có thể làm tình trạng của các bệnh này trở nên nghiêm trọng hơn.

2. Hướng dẫn sử dụng thuốc lợi tiểu‏

‏- Chọn loại thuốc lợi tiểu dựa trên chỉ định điều trị, tình trạng thận của bệnh nhân và tác dụng phụ. Chỉ sử dụng theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.‏

‏- Thông báo về bất kỳ bệnh lý hoặc loại thuốc nào bạn đang sử dụng cho bác sĩ.‏

‏- Không tự ý dùng các loại thuốc khác khi đang dùng thuốc lợi tiểu mà cần tham khảo ý kiến bác sĩ.‏

‏- Cảnh báo về nguy cơ tương tác thuốc và tác dụng phụ, đặc biệt khi sử dụng cùng với các loại thuốc khác.‏

‏- Hạn chế sử dụng thuốc lợi tiểu cho người cao tuổi và nếu cần thiết, sử dụng ở liều thấp và thời gian ngắn.‏

‏- Theo dõi triệu chứng và tình trạng sức khỏe khi sử dụng thuốc lợi tiểu, đặc biệt khi xuất hiện triệu chứng như chuột rút, yếu cơ, mệt mỏi, khát nhiều hoặc nhịp tim nhanh, nên thăm bác sĩ ngay lập tức để tránh mất kali, một yếu tố quan trọng cho sức khỏe tim mạch.

Xem thêm tại: ytevietnam.net.vn