Sốt xuất huyết Dengue bệnh học được biểu hiện như thế nào?

Sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi rút Dengue gây nên. Bệnh dễ lây lan và bùng phát thành dịch nguy hiểm trong cộng đồng.

Ngày 27/06/2017, 08:23:08   Tác giả :     Lượt xem: 5430

Vật trung gian truyền bệnh sốt xuất huyết Dengue bệnh học là muỗi Aedes aegypti. Khi mắc bệnh sẽ có những biểu hiện lâm sàng là sốt cấp,xuất huyết ở d, niêm mạc và giảm tiểu cầu trong máu.

Sốt xuất huyết Dengue là gì?

Mầm bệnh gây lên sốt xuất huyết Dengue là virus Dengue. Bệnh lây qua đường máu qua muỗi Aedes. Vi rút Dengue sẽ có 4 týp huyết thanh là ĐẾN-1, ĐẾN-2, ĐẾN-3 và ĐẾN-4. Loại muỗi này dễ phát triển ở nhiệt độ từ 32- 33 độ C, ẩm ướt mùa mưa nóng muỗi sẽ sinh sôi phát triển nhanh.

Sốt xuất huyết Dengue bệnh học do muỗi Aedes truyền nhiễm

Sốt xuất huyết Dengue bệnh học do muỗi Aedes truyền nhiễm

Sốt xuất huyết Dengue bệnh học biểu hiện

Căn bệnh chuyên khoa sốt xuất huyết Dengue thường biểu hiện qua 3 giai đoạn là: giai đoạn sốt, giai đoạn nguy hiểm và giai đoạn phục hồi:

Giai đoạn sốt

Bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue bệnh học sẽ bị sốt cao đột ngột liên tục. Bị chán ăn, buồn nôn, nhức đầu, da bị xung huyết, đau cơ, đau khớp, nhức hai hố mắt.

Dấu hiệu cận lâm sàng lúc này là dung tích hồng cầu (Hematocrit) bình thường. Lượng tiểu cầu bình thường, giảm dần (nhưng còn trên 100.000/mm3). Lượng bạch cầu giảm.

Giai đoạn nguy hiểm rơi vào ngày thứ 3- 7 của bệnh

Lúc này người bệnh sẽ giảm sốt hoặc hết sốt nhưng sẽ là nguy hiểm nhất. Bệnh nhân sẽ bị xuất huyết da, xuất huyết nội tạng, bị nôn ra máu, ói ra máu, hoặc đại tiện ra máu.

  • Biểu hiện lâm sàng sẽ thoát huyết tương do tăng tính thấm thành mạch.
  • Tràn dịch màng phổi, mô kẽ, màng bụng, sưng nề mi mắt, gan to.

Khi thoát huyết tương nhiều bệnh nhân sẽ có biểu hiện sốc, vật vã, mệt li bì, mạc nhanh nhỏ. Bị tụt huyết áp hoặc không đo được huyết áp.

Bị xuất huyết dưới da, nốt xuất huyết sẽ tải tác hoặc chấm xuất huyết ở mặt trước hai cẳng chân, 2 mặt trong cánh tay, có những mảng bầm tím trên da.

Một số trường hợp nặng có thể bị viêm gan nặng, viêm não, viêm cơ tim.

Giai đoạn này biểu hiện cận lâm sàng là lương dung tích hồng cầu tăng so với ban đầu. Số lượng tiểu cầu giảm dưới  100.000/mm3 (<100 G/L). Trường hợp nặng có thể bị rối loạn đông máu.

Giai đoạn hồi phục

Bệnh nhân hết sốt hoàn toàn, thèm ăn và huyết động ổn định. Đã có thể chạy nhịp tim chậm và thay đổi điện tâm đồ. Tuyệt đối không nên truyền dịch quá mức có thể gây phù phổi hoặc bệnh đau tim.

Biểu hiện cận lâm sàng trong giai đoạn này là dung tích hồng cầu trở về bình thường. Lượng bạch cầu trong máu tăng.

Điều trị sốt xuất huyết Dengue theo từng cấp độ

Khi điều trị sốt xuất huyết Dengue bệnh học  thì cần phải chú ý triệu chứng theo từng cấp độ:

Sốt xuất huyết Dengue cần được điều trị theo từng cấp độ

Sốt xuất huyết Dengue cần được điều trị theo từng cấp độ

Khi bị sốt xuất huyết Dengue cấp độ I,II

Nếu sốt cao trên ≥ 390C thì cần cho thuốc hạ nhiệt, nới lỏng quần áo, lau mát bằng nước ấm.

Chỉ nên dùng thuốc là paracetamol đơn chất, liều dùng từ 10-15 mg/kg cân nặng/lần, dùng cách nhau từ 4-6 giờ. Không dùng aspirin (acetyl salicylic acid), analgin chúng sẽ gây xuất huyết, đau dạ dày.

Bù dịch sớm bằng đường uống bằng nước oresol hoặc nước sôi để nguội, nước trái cây (nước dừa, cam, chanh, …) cháo loãng hoặc truyền dịch trong trường hợp bệnh ở sốt xuất huyết Dengue NS1, 2 mà không uống được.

Sốt xuất huyết Dengue độ III

Vẫn cần truyền dịch, dịch truyền để nhanh chóng thay thế lượng huyết tương mất đi bằng Ringer lactat hoặc dung dịch NaCl 0,9%.

 Sốt xuất huyết Dengue bệnh học cấp độ IV

Trường hợp sốt xuất huyết Dengue nặng, vào viện trong tình trạng sốc nặng, trụy mạch thì phải xử lí khẩn trương.

  • Để người bệnh nằm thấp, thở bằng bình oxy, truyền dịch.
  • Ngừng tuyền dịch tĩnh mạch khi huyết áp, mạch trở lại bình thường.
  • Theo dõi sát sao mạch máu, nhịp thở, niêm mạc để truyền máu kịp thời.
  • Nên thận trọng khi tiến hành thủ thuật tại các vị trí khó cầm máu như tĩnh mạch cổ, tĩnh mạch dưới đòn.

Chỉ khi người bệnh có những biểu hiện hết sốt 2 ngày, tỉnh táo. Mạch và huyết áp bình thường. Số lượng tiểu cầu > 50.000/mm3 sẽ được xuất viện.

Bệnh sốt xuất huyết Dengue bệnh học nguy hiểm, hiện chưa có vác xin để phòng bệnh. Vì thế cách tốt nhất là phòng muỗi đốt.

Nguồn: ytevietnam.net.vn