Ho có rất nhiều nguyên nhân và được chia ra làm các cấp độ khác nhau, có đến 40% các trường hợp bệnh nhân bị ho phải nằm điều trị tại cơ sở y tế.
- Cây mật gấu là cây gì?
- Phác đồ điều trị GRED mới nhất cho bệnh nhân
- Phác đồ điều trị giang mai mới cập nhật
Nguyên nhân gây nên tình trạng ho kéo dài
Phác đồ điều trị ho cho bệnh nhân sẽ hiệu quả nhất khi các bác sĩ chẩn đoán rõ ràng nguyên nhân gây nên các cơn ho. Ho thường do các nguyên nhân chủ yếu như sau:
Do đường hô hấp trên: Đây là nguyên nhân thường gặp ở bệnh nhân bị ho kéo dài do các vấn đề nhưu viêm xoang, viêm mũi vận mạch, polyp mũi.
Ho kéo dài do nhiều nguyên nhân
Do hen phế quản gây ra: cơn ho sẽ kéo dài hơn so với bệnh lý mũi xoang, Bệnh nhân sẽ gặp các cơn ho vào nửa đêm về sáng, ho khi tiếp xúc với dị nguyên, thời tiết thay đổi.
Ho do trào ngược dạ dày thực quản: Bệnh nhân sẽ gặp các biểu hiện như ho kéo dài, ho lúc đói, ho tăng lên khi nằm. Có cảm giác nóng rát sau khi vùng xương ức, ợ chua, ợ hơi, đau vùng thượng vị.
Ngoài ra nhiễm trùng đường hô hấp, các bệnh về phổi, lao phổi,ung thư phổi, viêm phổi tăng bạch cầu ái toan… cũng khiến bệnh nhân bị ho kéo dài và ảnh hưởng đến cuộc sống nếu không được chữa trị kịp thời.
Tùy mỗi trường hợp bệnh nhân bác sĩ sẽ có chỉ định phác đồ điều trị ho tốt nhất cho từng người.
Phác đồ điều trị ho mới nhất của bộ y tế
Phác đồ điều trị ho do nguyên nhân:
Các chuyên gia Cao đẳng Y Dược cho biết với bệnh nhân bị ho da đường hô hấp trên: Rửa mũi hàng ngày từ 2-4 lần bằng dung dịch natriclorua 0,9%, Vesim hoặc sterimar. Tiếp đó dùng corticoid xịt mũi xịt 1-2 liều cho mỗi bên mũi , mỗi ngày thực hiện 2 lần.
- Dùng nang budesonide pha cùng với 5 ml dung dịch natriclorua 0,9%, bơm nhẹ nhàng vào mũi, nên nằm ở các tư thế phù hợp như nằm ngửa, nằm 1 bên.
- Do Polyp mũi: phẫu thuật cắt bỏ polyp
- Bệnh nhân bị ho do hen phế quản: Điều trị thuốc duy trì như fluticason/ salmeterol, budesonid/ formoterol cùng các thuốc cắt cơn ho như terbutalin, salbutamol. Bên cạnh đó bệnh nhân cần tránh nuôi chó, mèo, khói thuốc, bếp than để tránh dị ứng ho.
- Ho do trào ngược dạ dày - thực quản: Bệnh nhân không uống đồ có cồn, giảm cân, đồ ăn nhiều dầu mỡ, hút thốc.
- Dùng thuốc ức chế bơm proton: omeprazol 20 mg/ngày, esomeprazol 40 mg/ngày; dùng liên tục trong 10 ngày.
- Các thuốc khác như metoclopramid viên 10 mg x 4 viên/ngày, chia 4 lần, uống trước ăn 30 phút. Thời gian dùng thuốc: 2 tuần
- Nguyên nhân ho do dùng thuốc chẹn thụ thể angiotensin: Dừng thuốc chẹn thụ thể angiotensin. Ho thường hết sau dừng thuốc 1-6 tuần.
Phác đồ điều trị ho không đặc hiệu
Tin tức y tế cho biết phác đồ điều trị ho không đặc hiệu áp dụng cho các bệnh nhân ho quá nhiều, ho dai dẳng kéo dài không dứt, cơ thể mệt mỏi, ho không xác định rõ nguyên nhân hoặc do mắc các chứng bệnh mạn tính như viêm phổi kẽ, viêm phế quản, ung thử phổi, không bị rối loạn thông khí tắc nghẽn. Bệnh nhân đang có ho máu.
Tuy nhiên với bệnh nhân bị ho do nhiễm trùng đường hô hấp dưới không nên dùng thuốc giảm ho bởi bệnh nhân cần ho để đào thải đờm ra ngoài.
Điều trị ho kéo dài cần có sự chỉ định của bác sĩ
Các thuốc điều trị ho kéo dài cho bệnh nhân:
Dùng thuốc ho có tác dụng lên trung ương thần kinh: Dùng Morphin và các chế phẩm chỉ định ở bệnh nhân kéo dài do ung thư phổi. Dùng liều morphin 5 mg/lần x 2 lần/ngày, dùng trong 2-3 ngày. Hoặc terpincodein (5 mg codein) x 4 viên/ngày x 5-7 ngày.
Dextromethorphan: liều dùng 30 mg/lần x 3 lần/ngày x 5-7 ngày.
Sử dụng thuốc ho tác dụng tại chỗ:
Corticoid dạng phun hít: có thể dùng liều nhỏ corticoid dạng hít: budesonid, fluticason,.. (hoặc dạng kết hợp: salmeterol/fluticason; budesonid/formoterol) liều 250-500 mcg/ngày x 10 ngày.
Lidocain: có thể dùng tạm thời trong trường hợp ho nhiều, pha 2 ml lidocain với 3 ml dung dịch natriclorua 0,9%, khí dung.
Nguồn: Ytevietnam.net.vn
