Tìm hiểu phác đồ điều trị ung thư đại tràng

Bệnh ung thư đại tràng là căn bệnh ác tính rất khó điều trị nên cần được phát hiện sớm và có phác đồ điều trị ung thư đại tràng một cách tốt nhất

Ngày 29/12/2017, 01:53:39   Tác giả : Triệu Thu Hằng    Lượt xem: 885

Bệnh ung thư đại tràng là căn bệnh ác tính rất khó điều trị nên cần được phát hiện sớm và có phác đồ điều trị ung thư đại tràng một cách tốt nhất.

Các phương pháp điều trị ung thư đại tràng cho bệnh nhân

Phương pháp phẫu thuật: Để điều trị ung thư đại trang nên sủ dụng phương pháp phẫu thuật bằng cách sử dụng để cắt đại tràng thông qua dụng cụ nội soi để cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Ung thư đại tràng rất khó điều trị

Ung thư đại tràng rất khó điều trị

Chuẩn bị trước khi phẫu thuật đại tràng

Theo tin tức y tế cho biết phương pháp thụt tháo đại tràng cổ điển được thay thế bằng cách chuẩn bị đại tràng với polyethylene glycol (PGE) và natri phosphate. Bệnh nhân sẽ thoải mái hơn với phương pháp này nhưng sẽ gây rối loạn nước, điện giải, làm tăng natri và phosphate, giảm kali và canxi huyết tương).

Sử dụng kháng sinh bao gồm:

  • Erythromycin base 1 gm x 3 (U) và neomycine 1 gm x 3 (U)
  • Ciprofloxacin 400 mg x 2 (U)
  • Metronodazole 500 mg x 3 (U)

Kháng sinh dự phòng: Cần có  cephalosporin, thế hệ 2 hay 3, có phổ trị vi khuẩn yếm khí.

Nguyên tắc phẫu thuật ung thư đại tràng: Cắt theo sự phân bố động mạch chính cung cấp máu cho phần đại tràng có khối u. Các bác sĩ phẫu thuật cần tuân theo các nguyên tắc:

  • Chuẩn bị tốt đại tràng trước mổ
  • Sau khi cắt, hai đầu đại tràng còn lại phải được cung cấp máu đầy đủ
  • Nối đại tràng kỳ đầu nếu đại tràng được chuẩn bị tốt
  • Điều trị ung thư đại tràng bằng hóa trị

Khi bệnh nhân bước vao giai đoạn III của bệnh cần sử dụng phương pháp hóa trị hỗ trợ giúp kéo dài cuộc sống của người bệnh.

Một số phác đồ điều trị ung thư đại tràng

Phác đồ điều trị ung thư đại tràng AIO (acid folic, fluorouracil, irrinotecan): Sửu dụng irrinotecan (100 mg/m 2 ) TuTM trong 2 giờ ngày 1; liều leucovorin (500 mg/m 2 ) TTM trong 2 giờ ngày 1; tiếp đó fluorouracil (2000 mg/m 2 ) TTM trong 24 giờ. Mỗi liều sử dụng cho  mỗi tuần và cho liên tục 4 tuần trong mỗi năm.

Phác đồ điều trị ung thư đại tràng FOLFOX4 (oxaliplatin, leucovorin, fluorouracin): Liều oxaliplatin (85 mg/m 2 ) TTM trong 2 giờ ngày 1; sử dụng leucovorin (200 mg/m 2 ) TTM trong 2 giờ trong ngày 1 và 2; sau đó fluorouracil (400 mg/m 2 ) TM bolus; fluorouracil (600 mg/m 2 ) TTM trong 22 giờ ngày 1 và 2. Liều lượng sử dụng được lặp lại 2 tuần.

Phác đồ điều trị ung thư đại tràng FOLFOX6 (oxaliplatin, leucovorin, fluorouracin): Sử dụng leucovorin (400 mg/m 2 ) TTM trong 2 giờ ngày 1;  oxaliplatin (85-100 mg/m 2 ) TTM trong 2 giờ ngày 1, liều fluorouracil (400 mg/m 2 ) TM bolus cùng với fluorouracil (2400-3000 mg/m 2 ) TTM trong 46 giờ. Phác đồ này lặp lại 2 tuần.

Cần có phác đồ điều trị ung thư đại tràng cho từng bệnh nhân

Cần có phác đồ điều trị ung thư đại tràng cho từng bệnh nhân

Phác đồ điều trị ung thư đại tràng FOLFIRI (acid folic, fluorouracil, irrinotecan): Bệnh nhân sử dụng irrinotecan (180 mg/m 2 ) TTM trong 2 giờ ngày 1, liều leucovorin (400 mg/m 2 ) TTM trong 2 giờ ngày 1, cùng với fluorouracil (400 mg/m 2 ) TM bolus ngày 1, tiếp đó fluorouracil (2400-3000 mg/m 2 ) TTM trong 46 giờ. Lặp lại phác đồ điều trị ung thư đại tràng này trong 2 tuần.

Phác đồ điều trị ung thư đại tràng IFL (Saltz) (irrinotecan, fluorouracin, leucovorin): Sử dụng irrinotecan (125 mg/m 2 ), liều fluorouracil (500 mg/m 2 ), leucovorin (20 mg/m 2 ) TM bolus. Lặp lại cho 4 tuần và 6 tuần.

Phác đồ điều trị ung thư đại tràng NCCTG (fluorouracin, levamisole):  Kết hợp fluorouracil (450 mg/m 2 ) TM bolus mỗi ngày từ ngày 1-5 mỗi tuần trong 4 tuần liên tiếp với levamisole 50 mg uống 3 lần mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp cho 2 tuần tip theo.

Phác đồ điều trị ung thư đại tràng NCCTG (fluorouracin, leucovorin liều thấp):  Sử dụng luorouracil (450 mg/m 2 ), leucovorin (20 mg/m 2 ) TM bolus sử dụng 5 ngày cho 4 tuần liên tiếp .

Phác đồ điều trị ung thư đại tràng NSABP (fluorouracin, leucovorin liều cao): chỉ định sử dụng fluorouracil (500 mg/m 2 ), leucovorin (500 mg/m 2 ) TM bolus từ 6-8 tuần.

Ung thư đại tràng rất khó điều trị ung thư đại tràng đồng thời làm giảm tuổi thọ con người nên cần tự phòng ngừa bảo vệ sức khỏe cho mình.

Nguồn: Ytevietnam.net.vn